A endometriose, uma condição ginecológica que afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva, é frequentemente incompreendida e subdiagnosticada. Caracterizada pelo crescimento de tecido semelhante ao endométrio (revestimento do útero) fora do útero, ela pode causar dor intensa, sangramento irregular e até infertilidade. Neste artigo, exploraremos a endometriose em detalhes, abordando seus sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e dicas para lidar com a doença.
Entendendo a doença: uma visão geral
Normalmente, o endométrio se descama durante a menstruação. Na endometriose, o tecido endometrial fora do útero também responde às flutuações hormonais, engrossando, descamando e sangrando a cada ciclo menstrual. Como esse sangue não tem como sair do corpo, causa inflamação, dor e formação de tecido cicatricial.
Sintomas: da dor leve à incapacitante
A intensidade dos sintomas da endometriose varia de mulher para mulher. Algumas experimentam sintomas leves, enquanto outras sofrem com dor intensa que interfere na qualidade de vida. Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor intensa em forma de cólica menstrual, que pode ser incapacitante.
- Dor durante as relações sexuais.
- Dor e sangramento ao urinar e evacuar, especialmente durante a menstruação.
- Fadiga.
- Diarreia.
- Dificuldade de engravidar. A endometriose está presente em cerca de 40% das mulheres com infertilidade.
Outras manifestações da endometriose podem incluir dor nas costas, sangramento intestinal, constipação, dor ao evacuar durante a menstruação, diarreia e sensação de evacuação incompleta. Algumas mulheres podem notar oscilações de peso devido ao tratamento hormonal, que pode ter efeitos colaterais como engrossamento da voz, diminuição do tamanho das mamas, aumento de pelos corporais e queda de cabelo.
Causas da endometriose
Apesar de ainda não são totalmente compreendidas. Algumas teorias incluem:
- Menstruação retrógrada: o fluxo menstrual volta pelas trompas de falópio para a cavidade abdominal, onde o tecido endometrial se implanta e cresce.
- Transformação de células: células fora do útero se transformam em células endometriais.
- Sistema imunológico: falhas no sistema imunológico podem impedir a destruição do tecido endometrial fora do útero.
- Genética: a endometriose é mais comum em mulheres com histórico familiar da doença.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da endometriose pode ser desafiador, pois os sintomas podem ser semelhantes aos de outras condições. O primeiro passo é uma consulta com o ginecologista, que realizará um exame pélvico e avaliará o histórico da paciente. O diagnóstico pode ser confirmado por exames laboratoriais e de imagem, como ultrassom pélvico, mapeamento da doença e ressonância magnética.
A biópsia é o único método que fornece uma análise definitiva. Para o diagnóstico da endometriose no intestino, recomenda-se ultrassom transvaginal com preparo intestinal e ressonância magnética realizada por um especialista em endometriose.
Tratamento: alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida
A endometriose é uma doença crônica que não tem cura, mas o tratamento pode aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da mulher. O tratamento é individualizado e depende da gravidade dos sintomas, da localização das lesões e do desejo da mulher de ter filhos. As opções incluem:
- Medicamentos: analgésicos para dor, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e terapia hormonal, como pílulas anticoncepcionais, progestágenos, agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) e danazol.
- Cirurgia: a videolaparoscopia pode ser usada para remover as lesões endometriais, aliviar a dor e melhorar a fertilidade. Em casos graves, a histerectomia (remoção do útero) e ooforectomia (remoção dos ovários) podem ser consideradas, especialmente em mulheres que já tiveram filhos.
É fundamental destacar que a endometriose, se não tratada, pode causar complicações graves, incluindo obstrução dos rins e do intestino, perfuração intestinal e sepse, podendo levar ao óbito.
Dicas para lidar com a endometriose
- Procure ajuda médica: Se você suspeita de endometriose, consulte um ginecologista.
- Não ignore a dor: A dor menstrual intensa não é normal.
- Siga o tratamento: O tratamento adequado pode aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
- Informe-se sobre a doença: Conhecimento é poder.
- Busque apoio: Converse com outras mulheres que têm endometriose.
- Adote hábitos de vida saudáveis: Uma dieta equilibrada, exercícios físicos regulares e técnicas de manejo do estresse podem ajudar a controlar os sintomas.
A endometriose é uma doença desafiadora, mas com o tratamento adequado e o apoio necessário, as mulheres podem ter uma vida plena e saudável. Este artigo tem caráter informativo e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Para saber mais sobre a endometriose e o tratamento adequado para o seu caso, consulte um médico.
Fontes: Biblioteca Virtual em Saúde; Hospital Albert Einstein; Rede D’or
